09120411399 02188223213 02188223212
gisha logo

article

تاریخ انتشار: ۱۱ بهمن ۱۳۹۶

Core و post چیست ؟


در مرکز تخصصی دندانپزشکی ما کلیه درمان ها توسط متخصصین و اساتید دانشگاه بنام شهر تهران انجام میگیرند.












Core و post چیست ؟ چه زمانی مورد نیازند ؟ مراحل قرار دادن آن چگونه است ؟ نوع پیش ساخته در مقایسه با ریختگی .چه تفاوتی دارد؟

gisha


گاهی بعد از اتمام درمان ریشه دندانپزشک ممکن است قرار دادن crown  را پیشنهاد کند . در بعضی موارد به شما اطلاع میدهد که پیش از قرار دادن روکش  نیاز به پست و کور یا کور به تنهایی هم دارید.

الف) کور چیست؟

گاهی به علت پوسیدگی ، شکستگی دندان و ترمیم و یا حین اماده سازی حفره ی دسترسی ( مسیری که به وسیله ی آن درمان ریشه انجام میشود ) بخش بزرگی از دندان از دست میرود .

قرار دادن کور روندی است که طی آن دندانپزشک حجمی از ساختار از دست رفته ی دندان را برای ساخت زیرساخت لازم برای ترمیم جدید را ایجاد میکند

همه ی مواد ترمیم دندان میتوانند به عنوان کور مورد استفاده قرار گیرند . در بیشتر موارد آمالگام های دندانی ( مواد فلزی و غیر همرنگ دندان ) وکامپوزیت های دندانی ( ترمیم های همرنگ )

چرا کور لازم است؟

بخش زیادی از ثبات روکش به میزان ساختار دندان که زیر آن قرار دارد بستگی دارد. اگر ساختار دندانی بسیار کمی این فضا را پر کند  ، روکش به آسانی با نیروهایی که وارد میشود از جای خود در می اید .

کاری که کور انجام میدهد این است که  با بازسازی دندان و شبیه تر کردن آن به شکل اولیه ثبات روکش افزایش می یابد و بنابراین احتمال باقی ماندن طولانی مدت آن افزایش می یابد .

ب) پست و کور چیست ؟

تفاوت بین کور به تنهایی و پست و کور همراه هم در این است که پست میتواند به  نگهداشته شدن کور روی دندان کمک کند . کور به تنهایی میتواند برای هر دندانی انجام شود اما پست و کور فقط میتواند برای دندان های درمان ریشه شده انجام شود .

آیا همیشه به پست نیاز داریم ؟

  • اگر بیش از نیمی از ساختار اصلی تاج دندان ( قسمتی از دندان که معمولا بالای لثه دیده میشود ) از دست برود به پست هم نیاز هست .
  • اگر نیمی از ساختار تاج باقی مانده باشد ، احتمالا کور به تنهایی کافی خواهد بود .

پست دندان را تقویت نمیکند .

در دهه های گذشته تصور غلطی وجود داشت که پست های دندانی فلزی در تقویت دندان و افزایش استحکام آن نقش دارند  . برعکس ،  مطالعات نشان داده اند که پست ها نه تنها باعث استحکام نمیشوند بلکه میتوانند دندان را تضعیف کنند و آن را در خطر شکستگی قرار دهند .

این یافته ها باعث این نتیجه گیری نمیشوند  که پست " چیز بدی " است  . بلکه پست فقط باید به عنوان تقویت نگهداشته شدن کور روی دندان شناخته شود . اگر ساختار کافی دندانی باقی مانده باشد پستی نیاز نیست و نباید گذاشته شود .

پ) دندانپزشک چگونه پست و کور میگذارد ؟

وقتی کور به تنهایی مورد نیاز باشد :

دندانپزشکی مواد ترمیم دندان را استفاده میکند . البته نه مشابه زمانی که یک پرکردگی معمول انجام میشود .

ممکن است پیچ های کوچکی به نام pin  را داخل دندان قرار دهند که با قرار گرفتن مواد ترمیم دور آن به نگهداشتن کور کمک میکند . در قدم اخرکور را متناسب دندان شکل میدهد.

وقتی پست و کور  مور نیاز باشد :

دندانپزشک ابتدا از دریل خود برای آمادهسازی فضای پست استفاده می کند این فضا در میان یکی از کانالهای ریشه دندان که قبلاً در حین درمان ریشه پر شده بود قرار دارد.پستی که ساختار و ابعادی شبیه فضای پست دارد داخل دندان چسبانده میشود.  بعد از اطمینان از وصل شدن پست مواد ترمیمی بالا و پیرامون انتهای پست چسبانده میشود تا کور را بسازند.

ج) کامل کردن بازسازی دندان
وقتی پست و کور اماده شدند. روکش میتواند ساخته شود که مراحل خود را دارد. 

انواع پست های دندانی

به صورت سنتی پست ها از فلز ها ساخته می شود(مثل استینلس استیل ، تیتانیوم و فلزات ریختگی) امروز سرامیک ها مثل زیرکونیا و پست های کربن فایبر هم در دسترس قرار دارند.

انعطاف پذیری یا سختی

ماهیت انعطاف پذیر فایبر های کربنی باعث میشود وقتی ریشه دندان در برابر نیروها انعطاف دارد پست هم انعطاف نشان دهد.پس از شکستگی های ریشه با کاهش مقدار استرس منتقل شده جلوگیری می کند. ولی روش چسباندن آنها بسیار حساس  است و بنابراین قرار دادن پست ها سخت قدیمی با استفاده از سمان(ماده چسباننده) میتواند نتیجه قابل پیشبینی تری در اختیاربگذارد.

gisha

سفیدی یا فلزی بودن

ماهیت سفید و شفاف سرامیک (زیرکونیا) و بعضی از انواع پست های فایبری دستاوردهای زیبایی را نسبت به انواع فلزی پیشنهاد میدهند. ظاهر تیره و غیر شفاف پست های فلزی می توانند روی رنگ شفاف روکش های تمام سرامیکی اثر بگذارد این موضوع به ویژه برای دندان های جلویی اهمیت دارد.

پست و کور های پیش ساخته یا ریختگی

وقتی قرار است که یک پست بگذارید  دندان پزشک شما باید یکی از انواع پست های ریختگی و پستهای پیش ساخته  انتخاب کند.  یک پست و کور ریختگی یک واحد است (پست و کور وصل اند) که منحصراً برای دندان شما در لابراتوار دندان ساخته شده است.تهیه آنها یک فرآیند دو جلسهای و معمولاً پر هزینه تر است.

قرار دادن یک پست پیش ساخته کمهزینهترو یک جلسهای است و همان چیزی است که ما در این مطلب توضیح دادیم. (مطالعات نشان دادهاند که هر دو نرخ بقا یکسانی را دارند. جانگ(2007) ۹۰% در برابر ۹۴% در 8.5 سال و گومزپولو (2011) ۸۳%در برابر ۸۵ % در ده سال  را گزارش کرد(به ترتیب ریختگی در برابر پیش ساخته) )

دندان شما چه میزان عمر خواهد کرد ؟

باید بدانید که اسیب های روکش که معمولا باعث از  دست دادن دندان نمیشود در حالی که شکست های پست و کور معمولاً  به علت شکستگی های ریشه باعث کشیدن دندان میشود.  مطالعات برای دندان با درمان پست و کور عمر 13.5 سال  و بعضا بیشتر را گزارش کرده اند.  باید دقت کنید باقی ماندن طولانی مدت درمان به وضعیت ابتدایی و شرایط دندان بستگی دارد

 گاهی انتخاب مسیر درمان ریشه و سپس قرار دادن پست و کور و روکش زمانی که دندان بسیار تخریب شده است  در برابر مسیر دیگر ایمپلنت  ممکن است عاقلانه نباشد. در مورد این موضوع می توانید با دندانپزشک خود مشورت کنید.

درمان های تخصصی دندانپزشکی در مطب ما توسط بهترین متخصصین تهران و اساتید دانشگاه انجام می گیرد .


دکتر متخصص پروتز های دندانی و ایمپلنت خوب در تهران: دکتر عزیز گشاده رو : متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت و زیبایی عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی و رتبه اول بورد تخصصی کشور




مطالب مرتبط

ارتباط مشكلات استخوانی با ارتودنسی

از آنجا كه حركت دندانها در طي ارتودنسي در بستر استخوان روي مي دهد.توجه به تاريخچه ي مشكلات اسكلتي بيمار

انواع ایمپلنت

جایگزنی یک دندان غائب: دندانپزشک کاشت دندان مورد نظر را در یک روز انجام می‌دهد.

حركت دندان در ارتودنسی

هدف اين مقاله اين است كه شما بدانيد درمان ارتودنسي باید توسط متخصص ارتودنسی انجام شود



پاسخ های ما به سوالات دندانپزشکی شما


متخصصین ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند





با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم