09120411399 02188223213 02188223212
gisha logo

article

تاریخ انتشار: ۱۳ خرداد ۱۳۹۷

شل شدن پیچ ایمپلنت دندان


در مرکز تخصصی دندانپزشکی ما کلیه درمان ها توسط متخصصین و اساتید دانشگاه بنام شهر تهران انجام میگیرند.












پیچ ایمپلنت

شل شدن پیچ ایمپلنت مشکلی است که در گذشته متداول بوده اما امروز شرایط تغییر کرده است. علت شل شدن پیچ اباتمنت ایمپلنت، ممکن است به چند عامل متفاوت مرتبط باشد. اباتمنت قطعه واسطه ای است که روکش دندان (یا پروتز مصنوعی دیگر) را به ایمپلنت وصل میکند. در اینجا با عوامل شل شدن پیچ ایمپلنت‌ها شنا می‌شوید.

شکل ایمپلنت

شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی خارجی (برجسته)

 

  • ایمپلنتهای با سر شش ضلعی خارجی: در این انواع ایمپلنت که سر متصل شونده آنها شش ضلعی خارجی است، ایمپلنت‌ مقاومت کمی دارد و اتصال آن محکم نیست بنابراین بر خود پیچ، فشار زیادی اعمال می‌شود. ایمپلنتهای امروزی عمدتاً بخش اتصالی داخلی دارند و در آن‌ها از مفهوم سوئیج - پلتفرم استفاده می‌شود. در این طراحی پیچ فشار بسیار کمی را متحمل می‌شود چرا که بخش اعظم نیروی وارد شده در بخش اتصال داخلی توزیع می‌شود.

ایمپلنت

  • مناسب نبودن گشتاور پیچ اباتمنت - علت آن ممکن است بخشی مربوط به طراحی خود پیچ (مواد پیچ و طراحی سر پیچ) و بخشی از آن مربوط به نبود سیستم مناسب انتقال گشتاور برای سفت کردن درست پیچ ایمپلنت باشد. با این حال طراحی پیچ‌های امروزی بهتر بوده و سیستم انتقال گشتاور بهبود یافته بنابراین این مشکل تا حدی برطرف شده است.

ایمپلنت

  • مدیریت نامناسب سطح جونده دندان و یا نیروی وارد شده- این موضوع همیشه جای نگرانی داشته است. با این حال ایمپلنتهای با سر شش ضلعی خارجی بیشتر در این زمینه مشکل ساز هستند. اتصال داخلی (شکل زیر) هماهنگی بهتری در اجزای متصل شونده دارد به همین علت این مشکل کمتر می‌شود و مشکل سطح جونده دندان بیشتر به صورت شکستگی روکش سرامیکی ایمپلنت خود را نشان می‌دهد.

ایمپلنت

شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی داخلی (فرورفته)

 

  • غالباً علت شل شدن پیچ ایمپلنت، سطح تماس نیم‌رخ استخوانی پیرامون ایمپلنت و لبه ترمیم اباتمنت است. در شکلی که در پایین مشاهده می‌کنید روکش دندان که با واسطه پیچ به ایمپلنت متصل شده بود چند هفته پس از کاشت ایمپلنت، شل شدن و ترمیم قابلیت تعویض ندارد. علت عدم قابلیت تعویض ترمیم نهایی، زاویه‌ دار بودن ایمپلنت و ترمیم ایمپلنت مجاور است.

شل شدن ایمپلنت

متداولترین دلیل شل شدن پیچ ایمپلنت این است که نیم‌رخ استخوانی پیرامون ایمپلنت اجازه نمی‌دهد ترمیم کاملاً در جای خود قرار بگیرد. در ایمپلنتهایی که بخش اتصال آنها داخلی و هم تراز استخوان است، نیم‌رخ استخوانی معمولا شکل قیفی دارد در حالی که در ایمپلنت شش ضلعی خارجی با سر مسطح، بازسازی استخوان تا سطح اولین رزوه پیچ پایین رفته است. در شکل قیفی نیم رخ استخوان، لبه دامن اباتمنت ایمپلنت ممکن است به سطح استخوان برسد بنابراین نمی‌توان ترمیم را کامل سفت کرد. در چنین شرایطی تحت فشار زیاد ترمیم، استخوان نیز متحمل فشار زیادی شده و دچار نکروز می‌شود در نتیجه پیچ اباتمنت شل میشود.

انواع اباتمنت

انواع اباتمنت

همان طور که در شکل بالا می‌بینید، در انواع مختلف اباتمنت لبه دامن متفاوت است. در این تصویر از چپ و راست به ترتیب اباتمنت با قاعده ti، اباتمنت موقتی و کوپینگ قالب ‌گیری را مشاهده می‌کنید. لبه دامن اباتمنت موقتی و قاعده ti، با هیلینگ اباتمنت و کوپینگ قالب گیری متفاوت است. به همین علت تنها زمانی که اباتمنت نهایی یا موقتی کار گذاشته میشود ترمیم به خوبی متصل میگردد. توجه داشته باشید که هنگام بستن اباتمنت و ترمیم، پیچ ممکن است ظاهرا نشان دهد که کامل در جای خود قرار گرفته و سفت شده است اما در حقیقت اباتمنت روی استخوان گیر کرده است.

برای پیشگیری از این مشکل باید نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت مورد توجه قرار بگیرد و در صورت لزوم دامنه ترمیم یا اباتمنت کاهش یابد. اگر دامنه اباتمنت موقتی در مرحله موقتی کاهش یافته باشد این اطلاعات باید به تکنسینی که اباتمنت نهایی را میسازد نیز انتقال یابد تا این موضوع برای ساخت اباتمنت نهایی مد نظر قرار بگیرد وگرنه همان مشکل اتفاق می افتد. ممکن است ارسال عکس نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت و همچنین قالب گیری نهایی برای تکنسین مفید باشد تا او بتواند بر اساس نیمرخ استخوان ترمیم را بسازد.

اگر پیچ ایمپلنت تان شل شده است، دامن اباتمنت و نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت خود را بررسی کنید.




مطالب مرتبط

همه چیز در مورد ایمپلنت دندان

امروزه ایمپلنت دندان، بهترین و ماندگارترین درمان جایگزینی دندان‌های از دست رفته محسوب می‌شود. یک ایمپلنت دندان شامل یک پایه یا فیکسچر به شکل پیچ است که در یک عمل جراحی داخل استخوان فک جایگذاری می‌شود تا با استخوان جوش خورده و محکم شود.

انواع ایمپلنت

جایگزنی یک دندان غائب: دندانپزشک کاشت دندان مورد نظر را در یک روز انجام می‌دهد.

جنس ایمپلنت دندان

اولین ایمپلنت ها ی دندانی از جنس استیل ضد زنگ یا co_cr_mb بود . ولی امروزه از آلیاژ titanium استفاده می شود البته abutment از جنس زیر کونیا نیز ساخته می شود .



پاسخ های ما به سوالات دندانپزشکی شما


متخصصین ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند





با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم

با سلام ،
خبر و ادامه سوال

سوم اردیبهشت 1397
سیدوحیدمرتضوی



سوال: سلام من چند وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم ولی با مراجعه به این کلینیک علاوه بر ایمپلنت کلیه کارهای دندانپزشکی ام با محبت آقای دکتر به سرعت و به بهترین صورت انجام شد.
پاسخ دکتر: وقت پیش به کلینک شما مراجعه کردم و خیلی راضی بودم از نحوه برخورد آقای دکتر گشاده رو و همچنین تخصص و توانمندی ایشان که کاردرمانی دندانهایم راخیلی عالی برایم انجام دادند. باتوجه به اینکه قبلاً فقط برای انجام ایمپلنت به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران رفته بودم